动静脉瘘与动静脉畸形的主要区别在于病因、结构特征及临床表现,前者多为后天性血管异常连接,后者属于先天性血管发育异常。
动静脉瘘通常由外伤、手术或穿刺等后天因素导致动静脉直接连通;动静脉畸形是胚胎期血管发育异常形成的复杂血管团块。
动静脉瘘表现为单一或多个动静脉间的异常通道,血流动力学改变明显;动静脉畸形由迂曲扩张的血管丛构成,存在动静脉短路但无明确瘘口。
动静脉瘘常见搏动性肿块伴震颤杂音,局部可能出现缺血或充血;动静脉畸形多表现为皮肤红斑、疼痛或出血,严重者可出现心力衰竭。
超声检查可清晰显示动静脉瘘的瘘口位置及血流速度;动静脉畸形需通过CTA或DSA检查评估血管团的范围和供血动脉。
两类疾病均需根据具体情况选择介入栓塞、手术切除或联合治疗,定期随访监测病情变化至关重要。