动静脉内瘘是怎么回事

Question

几天前体检，检查报告说是动静脉内瘘，动静脉内瘘是怎么回事？

Answer 1

动静脉内瘘可能由慢性肾衰竭、血液透析治疗需求、血管通路建立失败、先天性血管畸形等原因引起，动静脉内瘘可通过药物控制、血管成形术、手术修复、定期监测等方式治疗。

1、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者因肾功能丧失需长期血液透析，动静脉内瘘是建立血管通路的主要方式。患者可能出现肢体肿胀或震颤，治疗需控制血压及电解质平衡，药物包括呋塞米片、硝苯地平缓释片、重组人促红素注射液。

2、血液透析需求

血液透析需要稳定高流量的血管通路，手术将动脉与静脉直接吻合形成内瘘。常见穿刺部位疼痛或感染，需使用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、莫匹罗星软膏预防感染。

3、血管通路失败

中心静脉置管等临时通路无法满足长期透析时，需建立永久性动静脉内瘘。可能伴随血栓形成或血管狭窄，治疗采用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、尿激酶注射液等抗凝溶栓药物。

4、血管畸形

先天性血管发育异常导致动静脉异常连接，可能引起局部血管杂音或心力衰竭。需通过血管造影评估后行栓塞术或手术矫正，药物包括普萘洛尔片、地高辛片、托拉塞米片。

术后需保持瘘侧肢体清洁干燥，避免压迫或提重物，定期进行血管超声监测血流情况，出现红肿热痛等症状应及时就医。