对于想要怀孕的强直性脊柱炎患者有什么好建议

Question

我患了强直性脊柱炎，但是最近想要怀孕，对于想要怀孕的强直性脊柱炎患者有什么好建议？

Answer 1

强直性脊柱炎患者备孕需综合评估病情稳定性、药物调整、营养支持和心理疏导，主要建议包括控制炎症活动、优化用药方案、补充叶酸及钙剂、制定个体化生育计划。

1、病情控制

妊娠前需确保疾病处于稳定期，定期监测C反应蛋白和血沉指标，急性发作期可能增加早产风险，可遵医嘱使用柳氮磺吡啶等妊娠安全药物控制炎症。

2、药物调整

停用甲氨蝶呤等致畸药物至少3个月，非甾体抗炎药需在孕晚期减量，生物制剂如阿达木单抗需评估胎盘穿透性，所有用药调整需在风湿科医生指导下进行。

3、营养补充

每日补充400-800μg叶酸预防神经管缺陷，钙摄入量不低于1000mg/天，维生素D缺乏者需补充胆钙化醇，贫血患者应纠正铁蛋白水平。

4、生育规划

建议在疾病低活动期受孕，产科与风湿科联合随访，骶髂关节严重受累者需评估分娩方式，产后需警惕病情复发并及时恢复治疗。

备孕期间保持适度游泳等低冲击运动，避免吸烟饮酒，定期进行骨密度检测，出现晨僵加重或髋关节疼痛需就医调整治疗方案。