断指再植的手术指征主要包括指体完整性较好、离断时间较短、患者全身状况稳定及离断部位位于功能重要区域。
1. 指体条件
断指需具备相对完整的血管神经束和软组织,无明显挤压或撕裂伤,再植成功率较高。
2. 时间窗口
常温下离断指体缺血时间最好控制在6-8小时内,冷藏保存可延长至12-24小时。
3. 患者状态
无严重基础疾病如凝血功能障碍或心脑血管疾病,能耐受长时间显微外科手术。
4. 功能需求
拇指、示指等优势手指离断,或多指离断影响抓握功能时优先考虑再植。
术后需严格禁烟,保持患肢抬高,遵医嘱进行康复训练以恢复手指功能。