什么是颈动脉粥样硬化斑块

Question

我前段时间体检出经动脉粥样硬化斑块，什么是颈动脉粥样硬化斑块？

Answer 1

颈动脉粥样硬化斑块是颈动脉血管壁内脂质沉积、炎症反应形成的病理性结构，可能由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟等因素引起，早期可通过调整生活方式干预，严重时需药物或手术治疗。

1、高脂血症

血液中低密度脂蛋白胆固醇过高时易沉积于血管壁，形成脂质核心。建议控制动物内脏和油炸食品摄入，必要时遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等降脂药物。

2、高血压

血流冲击损伤血管内皮加速斑块形成。需限制钠盐摄入并规律监测血压，伴有头晕症状时可选用氨氯地平、缬沙坦、硝苯地平等降压药物。

3、糖尿病

糖代谢异常导致血管内皮功能紊乱，典型表现为多饮多尿。需控制血糖指数，在医生指导下使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等降糖药。

4、吸烟

烟草中尼古丁直接损伤血管内膜，可能伴随胸闷症状。戒烟是首要措施，斑块狭窄超过70%时需考虑颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。

日常需保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查。