肩手综合征是一种以肩部疼痛、手部肿胀和活动受限为特征的继发性疾病,通常由脑卒中、外伤或颈椎病等因素引发,属于神经系统或骨骼肌肉系统损害的常见并发症。
一、病因
肩手综合征可能与脑血管意外后中枢神经损伤有关,表现为患侧肩关节僵硬和手指水肿。急性期需结合康复训练与非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状。
二、症状
典型症状包括肩部持续性钝痛、手腕背侧肿胀及皮肤温度升高,进展期可能出现手指关节挛缩。物理治疗联合糖皮质激素如泼尼松可改善炎症反应。
三、诊断
需通过肌电图或MRI排除神经根压迫,同时评估交感神经过度兴奋表现。钙通道调节剂加巴喷丁可用于神经病理性疼痛控制。
四、治疗
早期干预以冷敷和压迫绷带为主,慢性期采用关节松动术。严重病例可考虑星状神经节阻滞,配合甲钴胺营养神经。
保持患肢功能位并避免过度负重,定期进行康复评估有助于预防关节畸形。