高血压多数情况下需要长期服药控制,但部分轻度患者可通过生活方式干预暂时避免用药。主要影响因素有血压分级、有无并发症、心血管风险水平、患者依从性。
1级高血压患者经3-6个月生活方式调整后血压达标可暂缓用药,需每日监测血压并限制钠盐摄入。
合并糖尿病、左心室肥厚等靶器官损害者必须用药,可选用氨氯地平、缬沙坦等药物保护靶器官。
高危患者即使血压轻度升高也需用药,常用联合方案包含氢氯噻嗪、贝那普利等降压药物。
对药物不耐受者可在医生指导下尝试限盐、减重等非药物疗法,但需每周复查血压。
建议高血压患者保持低钠饮食和规律运动,每日监测血压并记录波动情况,出现头晕心悸等症状及时就医调整方案。