痔疮伴随便秘可通过调整饮食、改善排便习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。痔疮合并便秘通常由膳食纤维摄入不足、久坐不动、肛周静脉曲张、肠道蠕动减弱等原因引起。
增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,每日饮水超过1500毫升。膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动。
建立定时排便反射,每次如厕不超过5分钟,避免久蹲用力。排便时可采用垫高双脚的姿势减轻腹压。
便秘可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片等缓泻剂。痔疮发作期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
对于Ⅲ-Ⅳ度痔疮合并顽固性便秘,可考虑吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。手术需评估肛门功能及便秘病因。
避免辛辣刺激饮食,每日进行提肛运动,便秘持续超过1周或便血加重时应及时就诊。