引起消化道出血的常见病因包括胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃黏膜病变、胃癌等,按疾病严重程度从轻度到罕见排列。
胃溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关,通常表现为上腹痛、黑便等症状。治疗需抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁。
食管静脉曲张多由肝硬化导致门静脉高压引起,典型症状为呕血或便血。紧急治疗需内镜下止血,药物可选生长抑素、特利加压素、普萘洛尔。
急性胃黏膜病变常因应激、酒精或药物刺激导致,表现为突发呕血。治疗以质子泵抑制剂为主,如泮托拉唑、埃索美拉唑,配合胃黏膜保护剂硫糖铝。
胃癌可能与幽门螺杆菌感染、遗传因素相关,晚期可出现呕血、贫血。确诊后需手术切除联合化疗,药物方案含卡培他滨、奥沙利铂等。
出现消化道出血症状应立即禁食并就医,日常需避免辛辣刺激饮食,规律作息有助于胃肠功能恢复。