肺结核主要由结核分枝杆菌感染引起,传播途径包括空气飞沫传播、密切接触传播、免疫力低下、合并基础疾病等。
肺结核患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫中含有结核分枝杆菌,健康人吸入后可能感染。治疗需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,同时患者应佩戴口罩并隔离居住。
与肺结核患者长期共处密闭空间或共用物品可能造成接触传播。除药物治疗外,接触者需进行结核菌素试验筛查,必要时预防性服用异烟肼。
HIV感染、糖尿病等导致免疫功能受损时易感染结核菌。治疗需控制基础疾病,联合使用乙胺丁醇等二线抗结核药物,并加强营养支持。
尘肺病、慢性阻塞性肺疾病等肺部病变易合并结核感染。治疗需在原发病控制基础上,延长抗结核疗程至9-12个月,密切监测肝肾功能。
肺结核患者应保证高蛋白饮食,适当进行呼吸功能锻炼,治疗期间定期复查胸部影像学检查。