肝内胆管细胞癌晚期症状主要包括黄疸、腹部疼痛、体重下降、皮肤瘙痒等。症状发展通常从早期轻微不适到终末期多器官衰竭。
肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,表现为皮肤和巩膜黄染,可能伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅。治疗需解除胆道梗阻,药物可选熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
肿瘤侵犯神经或周围组织引起持续性右上腹隐痛,可能放射至肩背部。镇痛治疗可选用曲马多、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂。
肿瘤消耗和食欲减退导致进行性消瘦,可能伴有乏力。营养支持包括高蛋白饮食,药物可选甲地孕酮、醋酸甲羟孕酮、胰酶肠溶胶囊。
胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引发顽固性瘙痒,夜间加重。治疗可选用考来烯胺、利福昔明、苯巴比妥。
晚期患者需定期监测肝功能,保持皮肤清洁,必要时进行姑息治疗改善生活质量。