为大家浅谈胆结石的知识

胆结石是胆囊或胆管内形成的固体沉积物，主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成。胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、饮食习惯等因素有关，可能引发胆绞痛、黄疸、胰腺炎等并发症。胆结石的处理方式主要有饮食调整、药物溶石、体外冲击波碎石、胆囊切除术等。

1、饮食调整

低脂高纤维饮食有助于减少胆汁中胆固醇饱和度。建议减少动物内脏、油炸食品摄入，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日饮水应达到2000毫升以上，避免暴饮暴食。肥胖患者需控制体重，但应避免快速减重导致胆汁淤积。

2、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊和鹅去氧胆酸片可用于溶解胆固醇性结石，需连续服用6-24个月。该疗法适用于直径小于1厘米的X线阴性结石，且胆囊功能正常的患者。用药期间需定期复查超声，注意可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的声波聚焦击碎结石，适用于单发、直径2厘米以内的胆固醇结石。术后需配合药物溶石帮助碎片排出。该治疗可能导致皮肤瘀斑、血尿等并发症，禁用于孕妇、凝血功能障碍及胆囊萎缩患者。

4、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是症状性胆结石的标准治疗，创伤小且恢复快。开腹手术适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆管损伤等复杂病例。术后可能出现腹泻、消化不良等症状，多数患者可通过代偿适应。

5、中医调理

金钱草颗粒、胆宁片等中成药具有利胆排石作用，可辅助缓解胀闷不适。针灸取胆俞、阳陵泉等穴位能改善胆汁排泄。需注意中药疗程较长，结石完全清除率有限，严重胆道梗阻者禁用。

胆结石患者应建立规律进食习惯，避免长时间空腹。急性发作期需禁食并就医，慢性期可适量食用橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸。定期体检监测结石变化，出现持续腹痛、发热、陶土样大便等症状时须立即就诊。术后患者需逐步过渡到正常饮食，注意补充脂溶性维生素。