急性胆汁性胰腺炎是由胆道梗阻导致胰酶异常激活引起的胰腺急性炎症,主要病因包括胆总管结石、胆道感染、胆管狭窄及胆道蛔虫症。
1、胆总管结石
胆总管结石阻塞胰管开口,导致胰液排出受阻引发炎症,表现为剧烈上腹痛伴呕吐,可通过内镜取石解除梗阻。
2、胆道感染
细菌逆行感染引起胆管炎波及胰腺,出现发热及黄疸,需使用头孢曲松等抗生素控制感染。
3、胆管狭窄
先天畸形或术后瘢痕导致胆管狭窄,可能引发反复胰腺炎,需行ERCP放置支架扩张治疗。
4、胆道蛔虫症
寄生虫堵塞胆总管末端诱发炎症,伴随阵发性绞痛,需驱虫治疗并解除胆道梗阻。
发病后需禁食胃肠减压,恢复期选择低脂流质饮食,避免酒精及暴饮暴食等诱因。