病毒性肝炎可能引发肝性脑病、肝硬化、肝肾综合征、肝癌等并发症,病情进展从可逆性损伤到不可逆终末病变。
病毒性肝炎导致肝功能严重受损时,血氨代谢障碍引发神经精神症状,表现为意识模糊或昏迷。需限制蛋白摄入并使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等药物。
长期肝炎活动导致肝纤维化增生,出现腹水、脾功能亢进等症状。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦,配合利尿剂呋塞米控制腹水。
严重肝病引发肾功能衰竭,表现为少尿和肌酐升高。需使用特利加压素改善肾血流,必要时进行血液净化治疗。
乙肝/丙肝病毒感染后肝细胞异常增殖,可能发展为肝细胞癌。定期监测甲胎蛋白,早期发现可考虑手术切除或靶向治疗仑伐替尼。
病毒性肝炎患者应严格戒酒,每3-6个月复查肝功能及超声,出现腹胀、意识改变等症状需立即就医。