肝癌射频消融术后存在复发可能,复发风险与肿瘤分期、肝功能、消融范围等因素相关。
1. 肿瘤分期
早期单发小肝癌复发概率较低,肿瘤直径超过3厘米或多发病灶时复发风险显著增加。
2. 肝功能基础
合并肝硬化或肝功能Child-Pugh分级较差者,新生肝癌概率更高,需密切监测甲胎蛋白变化。
3. 消融范围
消融边缘未达安全距离可能导致原位复发,影像引导下需确保消融区覆盖肿瘤外0.5-1厘米正常组织。
4. 新生病灶
肝硬化背景下其他肝区可能出现新生癌灶,需与真正复发鉴别,定期增强CT/MRI检查至关重要。
术后每3个月复查超声及肿瘤标志物,戒烟限酒并避免霉变食物,乙肝患者需持续抗病毒治疗。