老年人脑出血脑积水怎么治疗

Question

父亲最近因为脑出血住院了，现在又检查出了脑积水。老年人脑出血脑积水怎么治疗？

Answer 1

老年人脑出血脑积水可通过控制血压、引流手术、药物治疗、康复训练等方式治疗。脑出血脑积水通常由高血压、脑血管畸形、抗凝药物使用、外伤等原因引起。

1、控制血压

高血压是脑出血最常见诱因，需长期监测并服用降压药如氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪，同时限制钠盐摄入，每日血压控制在140/90毫米汞柱以下。

2、引流手术

脑室穿刺引流或脑室腹腔分流术可缓解颅内高压，手术指征包括意识障碍加重、脑室进行性扩大，术后需预防感染和分流管堵塞等并发症。

3、药物治疗

急性期使用甘露醇降低颅压，神经营养药物如胞磷胆碱促进功能恢复，止血药物如氨甲环酸适用于凝血功能障碍者，需警惕药物相关电解质紊乱。

4、康复训练

病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼、吞咽训练和语言康复，结合针灸、高压氧等辅助治疗，康复周期通常需要三个月至半年。

患者需保持情绪稳定，避免用力排便和剧烈咳嗽，饮食以低脂高蛋白为主，定期复查头颅CT评估病情变化。