高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,相关病毒类型包括HPV16、HPV18等,感染后可能经历宫颈上皮内瘤变直至发展为浸润癌。
高危型HPV的E6/E7癌蛋白会抑制抑癌基因功能,导致宫颈细胞异常增殖。约70%宫颈癌由HPV16和HPV18型直接引起。
从HPV感染到宫颈癌通常需10-15年,经历持续性感染、低级别病变、高级别病变三个阶段。免疫缺陷人群进程可能缩短至5-10年。
病毒DNA整合入宿主基因组后,引发宫颈上皮细胞不可控增生。病变初期多局限于基底膜上层,突破基底膜则发展为浸润癌。
HPV疫苗可预防70-90%相关癌变,定期TCT联合HPV筛查能早期发现癌前病变。已感染者需每6-12个月复查阴道镜。