硬脑膜下血肿常见原因包括头部外伤、血管异常、凝血功能障碍、长期服用抗凝药物等。
头部受到撞击或跌落可能导致桥静脉撕裂,血液积聚在硬脑膜下腔。典型症状为头痛、意识模糊,需通过CT确诊,严重时需钻孔引流。
脑血管淀粉样变性或动脉瘤破裂可引发慢性渗血,常见于老年人。表现为进行性认知衰退,需手术清除血肿并处理血管病变。
血友病、肝病等导致凝血功能异常,轻微外伤即可出血。需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆,同时监测颅内压变化。
华法林、阿哌沙班等抗凝剂使用过量会增加出血风险。需立即停用药物并静脉注射维生素K,必要时行血肿清除术。
出现持续头痛、呕吐或意识障碍时应紧急就医,康复期避免剧烈运动并定期复查影像学。