尿酸高可能引起肾病,主要与尿酸盐沉积、慢性炎症损伤、肾小管阻塞、代谢综合征等因素有关。
长期高尿酸可导致尿酸盐结晶在肾间质沉积,引发慢性间质性肾炎,表现为夜尿增多、尿液浓缩功能下降,需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆治疗。
尿酸盐结晶激活炎症反应,造成肾小球滤过率下降,可能伴随蛋白尿或血尿,需使用抗炎药秋水仙碱联合降尿酸治疗。
急性尿酸升高可形成结晶堵塞肾小管,导致急性肾损伤,出现少尿及血肌酐升高,需碱化尿液并静脉注射拉布立酶促进尿酸分解。
高尿酸常合并肥胖、高血压等代谢异常,加速肾动脉硬化,表现为肾小球高滤过和微量白蛋白尿,需综合控制血压血糖并限制嘌呤饮食。
建议定期监测肾功能指标,每日饮水超过2000毫升,避免动物内脏等高嘌呤食物,合并肾功能异常时需肾内科专科随访。