血液透析的急性并发症主要包括低血压、肌肉痉挛、心律失常、透析失衡综合征等。
1、低血压
透析过程中血容量快速减少可能导致低血压,表现为头晕、恶心等症状,可通过调整超滤速率、补充生理盐水缓解。
2、肌肉痉挛
电解质紊乱和液体清除过快易引发腓肠肌痉挛,建议降低超滤率并局部热敷,必要时静脉注射高渗葡萄糖。
3、心律失常
血钾浓度急剧变化可能诱发房颤或室性早搏,需实时监测心电图,严重时需终止透析并进行抗心律失常治疗。
4、透析失衡
尿素氮清除过快导致脑水肿,出现头痛、呕吐等症状,首次透析患者应缩短治疗时间并降低血流量。
透析期间需严格监测生命体征,控制液体摄入量,出现严重并发症应立即通知医护人员处理。