儿童肱骨髁上骨折主要表现为肘关节肿胀疼痛、活动受限、畸形及异常骨擦音,症状发展可分为早期局部压痛、进展期明显肿胀变形、终末期功能障碍三个阶段。
骨折初期肘部出现局限性压痛,患肢拒绝活动,局部皮肤可见轻微淤青,X线检查可能显示无移位骨折线。
损伤后数小时肘关节周围进行性肿胀,出现餐叉样或枪刺样畸形,可触及异常活动伴骨擦感,患侧前臂旋转功能丧失。
未经治疗的骨折可能导致肘内翻畸形,肘关节屈伸活动永久性受限,严重者合并血管神经损伤出现前臂缺血表现。
家长发现儿童肘部外伤后应立即制动患肢并用冰敷,避免盲目复位,及时就医进行影像学检查明确骨折类型,绝大多数病例需在麻醉下行闭合复位石膏固定。