新生儿病理性黄疸最常见的原因有母婴血型不合、感染、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等。
母婴ABO或Rh血型不合导致溶血,红细胞破坏后胆红素生成过多。表现为出生24小时内出现黄疸,可能伴随贫血。需蓝光治疗,严重时需换血,可静脉注射免疫球蛋白。
新生儿败血症、尿路感染等细菌感染会抑制肝酶活性。黄疸多在出生3天后加重,伴有发热、喂养困难。需抗生素治疗感染,必要时配合光疗。
胆管发育异常导致胆汁排泄受阻,直接胆红素升高。大便呈陶土色,肝脏肿大。需在60天内行葛西手术,术后需用熊去氧胆酸等利胆药物。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传病易引发溶血。黄疸进展快,可能伴血红蛋白尿。需避免氧化剂接触,严重时需输血治疗。
家长需每日监测黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,发现异常及时就医评估。