如何区分小儿喘息性支气管炎和哮喘

Question

我的孩子最近经常咳嗽，怕是小儿喘息性支气管炎就是哮喘，如何区分小儿喘息性支气管炎和哮喘？

Answer 1

小儿喘息性支气管炎和哮喘可通过发病年龄、诱因特点、发作规律及对治疗反应进行区分。主要有发病机制、症状持续时间、家族遗传倾向、药物疗效四个关键差异点。

1、发病机制：

喘息性支气管炎多由呼吸道合胞病毒等感染引起支气管黏膜水肿；哮喘本质是慢性气道炎症，与过敏体质相关。

2、症状持续时间：

喘息性支气管炎喘息症状随感染控制逐渐缓解；哮喘发作具有反复性，缓解期仍存在气道高反应性。

3、家族遗传倾向：

喘息性支气管炎无显著家族聚集性；哮喘患儿常有过敏性疾病家族史，如父母患过敏性鼻炎或湿疹。

4、药物疗效：

喘息性支气管炎对支气管扩张剂反应一般；哮喘使用吸入性糖皮质激素联合β2受体激动剂效果显著。

家长发现孩子反复喘息时应记录发作特征，避免接触尘螨等过敏原，及时完善肺功能等检查明确诊断。