胎儿输尿管下端梗阻可能由生理性狭窄、输尿管瓣膜、输尿管囊肿、输尿管异位开口等原因引起,需通过超声检查明确病因并制定干预方案。
胎儿发育过程中暂时性输尿管管腔变窄,多随孕周增加自行缓解,动态超声监测即可,无须特殊治疗。
输尿管内异常黏膜皱襞形成阻碍尿流,可能与胚胎期管道化不全有关,出生后可通过输尿管镜瓣膜切除术治疗。
输尿管末端囊状扩张突入膀胱,常合并重复肾畸形,产后需行囊肿切开术或输尿管再植术解除梗阻。
输尿管未正常连接膀胱而开口于尿道等部位,多伴有肾脏发育异常,需手术重建输尿管通路。
孕期发现胎儿输尿管梗阻应定期复查超声评估肾功能,出生后根据梗阻程度选择观察或手术干预,多数患儿预后良好。