腰椎间盘突出症必须要手术治疗吗

Question

我得了腰椎间盘突出，医生建议手术治疗，腰椎间盘突出症必须要手术治疗吗？

Answer 1

多数腰椎间盘突出症患者无须手术治疗，治疗方式主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1、保守治疗

急性期需严格卧床休息2-3周，配合佩戴腰围限制活动，避免久坐及弯腰动作，多数患者症状可逐渐缓解。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复，严重者可短期使用糖皮质激素。

3、物理治疗

牵引治疗可减轻椎间盘压力，超短波等理疗能改善局部血液循环，中医推拿需在专业医师指导下进行以避免加重损伤。

4、手术治疗

当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，开放手术适用于严重椎管狭窄病例。

建议患者避免提重物及剧烈扭转动作，加强腰背肌锻炼，睡眠选择硬板床，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。