甲亢妇女发现怀孕不可自行停药,需立即就医调整治疗方案。妊娠期甲亢管理需兼顾母体甲状腺功能稳定与胎儿安全,主要考虑因素有病情控制程度、药物类型、孕周阶段及监测频率。
妊娠期甲亢未控制可能增加流产、早产风险,医生会根据TSH、FT4指标评估病情,调整抗甲状腺药物剂量至最低有效量。
丙硫氧嘧啶为孕早期首选,孕中晚期可换用甲巯咪唑,两种药物均需严格监测,避免过度治疗导致胎儿甲减。
孕12周后胎盘激素可能加重甲亢,需加强监测;孕晚期部分患者可减少药量,但完全停药可能诱发甲状腺危象。
需内分泌科与产科共同随访,每2-4周复查甲状腺功能,同时监测胎儿生长发育及孕妇心率、血压等指标。
妊娠期应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和铁摄入,避免高碘食物,规律作息并保持情绪稳定,所有治疗调整须在医生指导下进行。