宫颈管28mm需要保胎吗

Question

我怀孕两个月，今天在医院检查显示宫颈管28毫米担心会影响到宝宝。宫颈管28mm需要保胎吗？

Answer 1

宫颈管长度28毫米属于临界值，多数情况下需要结合孕周和症状综合评估是否保胎。宫颈管缩短可能由宫颈机能不全、感染、宫腔压力增高等因素引起。

1、宫颈机能不全

先天性宫颈结构异常或既往宫颈手术史可能导致机能不全，表现为无痛性宫口扩张。建议卧床休息，必要时行宫颈环扎术，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或烯丙雌醇片。

2、生殖道感染

细菌性阴道炎等感染可能刺激宫颈缩短，常伴随分泌物异常。需进行病原体检测，根据结果选择头孢克肟、阿奇霉素或甲硝唑等抗感染治疗。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠会增加宫腔压力，导致宫颈被动缩短。需减少活动强度，加强超声监测，必要时使用子宫托或预防性宫颈环扎。

4、宫缩频繁

先兆早产引起的规律宫缩会机械性缩短宫颈。需抑制宫缩治疗，可选用硝苯地平片、阿托西班注射液或利托君注射液。

建议每日左侧卧位休息不少于12小时，避免提重物及长时间站立，每周复查超声监测宫颈变化，出现腹痛或分泌物增多需立即就医。