强直性脊柱炎的症状主要包括下腰背疼痛、晨僵、关节活动受限、胸廓扩张度降低等,病情发展可能从早期炎症反应逐渐进展至脊柱强直。
早期表现为夜间或久坐后下腰部钝痛,疼痛可放射至臀部,活动后缓解,可能与骶髂关节炎症有关。可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
晨起时脊柱僵硬感明显,持续时间超过30分钟,热水浴或适度运动可缓解。疾病活动期需配合柳氮磺吡啶等慢作用抗风湿药治疗。
中晚期出现脊柱各方向活动度下降,腰椎前凸消失,严重时形成竹节样脊柱。生物制剂如阿达木单抗可延缓结构损伤。
肋椎关节受累导致胸廓扩张度小于2.5厘米,可能伴随呼吸困难。需通过呼吸训练和姿势矫正改善肺功能。
建议患者保持规律游泳等低冲击运动,睡眠时选择硬板床,定期监测C反应蛋白等炎症指标,避免长期保持固定姿势。