什么是老年人风湿性关节炎

Question

我奶奶患上了风湿性关节炎，医生说是老年人风湿性关节炎，什么是老年人风湿性关节炎？

Answer 1

老年人风湿性关节炎是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病，常见表现包括晨僵、关节肿痛、活动受限，主要与遗传因素、感染诱因、免疫异常、退行性改变等因素相关。

1、遗传因素

部分患者携带HLA-DR4等易感基因，亲属患病概率增高。建议定期监测类风湿因子，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。

2、感染诱因

EB病毒或牙龈卟啉单胞菌感染可能激活免疫反应。出现咽痛、牙龈肿胀时应及时治疗，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、羟氯喹片、雷公藤多苷片。

3、免疫异常

T细胞功能紊乱导致促炎因子过度分泌。关节超声检查可见滑膜增生，需联合使用生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液。

4、退行性改变

年龄增长伴随软骨代谢能力下降。X线显示关节间隙狭窄时，可补充氨基葡萄糖胶囊，配合塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊缓解疼痛。

日常注意关节保暖，推荐游泳、太极拳等低冲击运动，饮食可增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，定期复查血常规和肝肾功能。