多发性肌炎是一种以对称性近端肌无力为特征的自身免疫性疾病,属于特发性炎性肌病,主要累及骨骼肌,可能伴随皮肤病变或内脏器官受累。
多发性肌炎与免疫系统异常有关,体内产生攻击肌肉组织的自身抗体,导致肌纤维炎症和坏死,具体触发因素包括病毒感染、遗传易感性等。
表现为进行性肌无力,常见上肢抬举困难、蹲起费力,可伴吞咽困难、肌肉疼痛,部分患者出现特征性皮疹或间质性肺病。
需结合肌酶谱升高、肌电图异常、肌肉活检病理特征及自身抗体检测,排除感染性肌病、代谢性肌病等类似疾病。
首选糖皮质激素联合免疫抑制剂,急性期可用丙种球蛋白冲击治疗,顽固病例可考虑生物制剂,同时需配合康复训练维持肌力。
患者应避免感染诱发加重,定期监测肌酶和肺功能,保证优质蛋白摄入,在医生指导下调整药物剂量。