消除痛风石可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式实现。痛风石通常由高尿酸血症长期未得到控制引起。
减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤,增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入,每日饮水超过2000毫升有助于尿酸排泄。
遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物控制血尿酸水平,秋水仙碱可缓解急性发作,苯溴马隆促进尿酸排泄,需定期监测肝肾功能。
对局部痛风石可进行超声碎石或激光治疗,配合局部热敷缓解炎症,但无法根治需结合药物控制尿酸。
巨大痛风石影响关节功能或破溃感染时需手术切除,常见术式包括痛风石刮除术、关节镜清理术,术后仍需长期药物控制尿酸。
痛风石患者需长期控制血尿酸在300μmol/L以下,避免剧烈运动导致关节损伤,定期复查尿酸及肾功能。