双向情感障碍如何用药

Question

这段时间我总是情绪不稳定，还总是动不动就发脾气，怀疑是双向情感障碍，双向情感障碍如何用药？

Answer 1

双向情感障碍（双相情感障碍）的药物治疗需根据疾病分期选择心境稳定剂、抗精神病药或抗抑郁药，常用药物包括碳酸锂、丙戊酸钠、喹硫平、拉莫三嗪等，具体方案需由精神科医生评估后制定。

1、心境稳定剂

碳酸锂是经典治疗药物，适用于躁狂发作及预防复发，用药期间需定期监测血锂浓度；丙戊酸钠对混合发作和快速循环型效果较好，可能出现胃肠反应或肝功能异常。

2、抗精神病药

喹硫平可单药治疗躁狂和抑郁发作，常见副作用为嗜睡和体重增加；奥氮平适用于急性躁狂，需警惕代谢综合征风险。

3、抗抑郁药

拉莫三嗪多用于双相抑郁期，需注意皮疹等过敏反应；舍曲林需谨慎联用心境稳定剂，避免诱发躁狂发作。

4、联合用药

难治性病例可能需碳酸锂联合丙戊酸钠，或心境稳定剂联用非典型抗精神病药，药物相互作用风险较高时需调整剂量。

患者须严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量，定期复诊评估疗效及不良反应，配合心理治疗和规律作息有助于病情稳定。