皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方式治疗。皮肌炎通常由自身免疫异常、遗传易感性、病毒感染、肿瘤诱发等原因引起。
泼尼松等糖皮质激素是皮肌炎一线药物,可快速抑制炎症反应。早期大剂量冲击后逐渐减量,需监测骨质疏松等副作用。
甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂用于激素减量维持治疗,通过调节免疫功能控制病情进展,需定期检查肝肾功能。
重症患者可采用静脉注射免疫球蛋白冲击治疗,通过中和自身抗体改善肌力,通常每4周重复进行。
对合并严重间质性肺炎或吞咽困难者,血浆置换能快速清除血液中的异常抗体,需配合其他治疗防止抗体反弹。
皮肌炎患者应避免日晒,保证优质蛋白摄入,在医生指导下进行适度康复训练,定期复查肌酶谱和肺功能。