癔病主要表现为分离性障碍和转换性障碍,常见症状包括情感爆发、假性痴呆、瘫痪、失明等,症状严重程度从功能性异常到明显躯体功能障碍不等。
突发情绪失控如大哭大笑,可能因心理应激诱发,需心理疏导结合稳定情绪药物如劳拉西泮、帕罗西汀、奥氮平。
出现记忆或智力暂时性减退,与创伤事件相关,可通过暗示治疗改善,严重时使用小剂量喹硫平辅助。
突发肢体瘫痪或震颤但无器质性病变,需排除神经系统疾病后采用行为疗法,必要时短期应用氯硝西泮。
出现失明、失聪等感觉功能丧失,检查无生理异常时需结合催眠治疗,急性期可考虑使用阿普唑仑缓解焦虑。
癔病症状具有发作性特点,建议发作期保持环境安静,避免强化异常行为,长期需通过心理治疗改善人格基础。