发作性睡病是怎么回事

Question

每天都感觉睡不足，就算晚上下班回家就睡觉，白天还是困，朋友说可能是患上了发作性睡病。发作性睡病是怎么回事？

Answer 1

发作性睡病可能由遗传因素、下丘脑分泌素缺乏、自身免疫异常、脑部损伤等原因引起，可通过药物治疗、行为干预、心理疏导、规律作息等方式改善。

1、遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向，可能与HLA-DQB1基因相关。建议通过基因检测明确风险，日常避免过度疲劳，可遵医嘱使用莫达非尼、羟丁酸钠、哌甲酯等促醒药物。

2、下丘脑分泌素缺乏

下丘脑分泌素神经元减少导致觉醒维持障碍，表现为日间猝倒发作。需进行脑脊液检测，可使用替洛利生、文拉法辛、氯米帕明等药物稳定神经传导。

3、自身免疫异常

免疫系统错误攻击下丘脑分泌素细胞，常伴甲状腺抗体阳性。需检查免疫指标，采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松、环孢素、吗替麦考酚酯。

4、脑部损伤

外伤或肿瘤压迫导致下丘脑功能受损，可能伴随头痛、视力异常。需通过MRI明确病灶，手术解除压迫后配合哌甲酯、阿莫达非尼等药物改善症状。

保持固定睡眠时间表，避免高糖饮食，日间安排多次短时小睡有助于症状控制，需定期神经内科随访调整治疗方案。