痛风石应该做哪些检查

Question

我有痛风已经4年的时间了，现在病情越来越严重了，怀疑有痛风石，痛风石应该做哪些检查？

Answer 1

痛风石需进行的检查主要有血尿酸检测、关节液分析、影像学检查、肾功能评估。

1、血尿酸检测

通过静脉血检测尿酸水平，痛风患者通常超过420μmol/L，但需注意部分急性发作期患者可能出现假性正常。

2、关节液分析

穿刺抽取关节液查找尿酸钠结晶是确诊金标准，偏振光显微镜下可见针状负性双折光晶体。

3、影像学检查

X线可见穿凿样骨质破坏，超声显示双轨征，CT能清晰显示痛风石沉积范围及骨质侵蚀程度。

4、肾功能评估

需检测血肌酐和尿酸盐清除率，长期高尿酸血症可能导致肾结石或慢性肾功能不全。

确诊痛风石后应限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，急性期避免关节负重活动。