痛风的检查方法主要有血尿酸检测、关节液检查、影像学检查、基因检测。
通过抽取静脉血测定血清尿酸浓度,男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L提示高尿酸血症,需结合临床表现判断。
采用关节穿刺抽取滑液,在偏振光显微镜下观察到针状尿酸钠结晶可确诊痛风,该检查是诊断金标准。
X线可见关节面穿凿样破坏,超声显示双轨征,双能CT能特异性识别尿酸盐沉积,适用于慢性痛风石评估。
针对家族性痛风患者可检测SLC2A9、ABCG2等基因变异,有助于明确遗传性嘌呤代谢异常因素。
确诊痛风后需长期控制血尿酸水平,日常需限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒并保持适量饮水促进尿酸排泄。