内科胸腔镜检查的风险主要包括出血、感染、气胸、麻醉相关并发症等。该检查属于微创操作,总体风险可控,但需严格评估适应症及患者基础状况。
穿刺可能损伤肋间血管或肺组织导致出血,凝血功能异常者风险更高。轻度出血可压迫止血,严重出血需输血或手术干预。
操作可能引入病原体引发胸膜腔感染,表现为发热、胸痛。糖尿病患者及免疫力低下者需预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星。
肺组织损伤可能导致气体进入胸膜腔,出现呼吸困难。少量气胸可自行吸收,中大量需胸腔闭式引流,必要时使用高流量氧疗。
局麻药物过敏或全麻相关呼吸抑制偶有发生,术前需评估药物过敏史。严重心律失常者需心电监护,备好急救药品如肾上腺素、阿托品。
检查前需完善凝血功能、心电图等评估,术后24小时密切监测生命体征,出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。