体检中转氨酶主要指谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是反映肝细胞损伤的敏感指标,异常升高可能与脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤或胆道疾病等有关。
长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,ALT轻度升高,需通过减重、饮食调整改善。
乙肝或丙肝病毒感染引发肝细胞炎症,AST/ALT同时升高,需抗病毒治疗如恩替卡韦、索磷布韦。
对乙酰氨基酚等药物代谢产物损伤肝细胞,表现为转氨酶骤升,需停用肝毒性药物并护肝治疗。
胆结石或肿瘤压迫导致胆汁淤积,ALT升高伴碱性磷酸酶异常,需解除梗阻并予熊去氧胆酸。
发现转氨酶异常应避免饮酒,减少高脂饮食,及时复查肝功能并完善超声等检查明确病因。