风湿四项检查是怎么回事

Question

最近感觉腿痛，那种胀胀的痛，去医院检查说是让做风湿四项检查，这是怎么回事？

Answer 1

风湿四项检查主要用于筛查类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫性疾病，通常包括类风湿因子、抗链球菌溶血素O、C反应蛋白、血沉四项指标。

1、类风湿因子：

类风湿因子阳性可能与慢性感染、年龄增长等生理因素有关，也可能提示类风湿关节炎，通常伴随关节晨僵、对称性肿痛。生理性升高无须治疗，病理性升高需遵医嘱使用甲氨蝶呤、来氟米特或艾拉莫德。

2、抗链球菌溶血素O：

该指标升高常见于链球菌感染后反应，如近期咽炎，也可能与风湿热相关，多伴随发热、游走性关节痛。感染期需用青霉素，风湿热可选用泼尼松或阿司匹林。

3、C反应蛋白：

数值增高反映体内炎症活动，可能因熬夜、外伤等生理刺激，或与痛风急性发作有关，典型症状为关节红肿热痛。建议休息观察，急性痛风可用秋水仙碱、塞来昔布。

4、血沉：

血沉增快可见于贫血、月经期，也可能是结核病活动期表现，常伴有低热、盗汗。生理性增快无须干预，结核病需规范使用异烟肼、利福平抗结核治疗。

检查前避免剧烈运动，空腹8小时更准确，异常结果需结合临床症状由风湿免疫科医生综合判断。