肝癌早期通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预,多数患者可获得较好预后,5年生存率超过60%。
根治性肝切除术是早期肝癌首选方案,适用于肿瘤局限且肝功能代偿良好者,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学。
射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的单发肿瘤,具有创伤小、恢复快的特点,需结合病理评估治疗效果。
索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可抑制肿瘤进展,适用于无法手术患者,需监测高血压、蛋白尿等不良反应。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤,常与靶向药物联用,需警惕免疫相关性肺炎等并发症。
确诊后应戒酒并接种乙肝疫苗,选择高蛋白低脂饮食,避免腌制食品,每3个月复查增强CT或核磁共振监测复发。