慢性肾衰竭血液透析是终末期肾脏病的主要替代治疗方式,通过人工装置清除体内代谢废物和多余水分,主要适用于肾小球滤过率严重下降、尿毒症症状明显的患者。
血液透析利用半透膜原理,通过透析器将患者血液与透析液进行物质交换,清除肌酐、尿素氮等小分子毒素,纠正电解质紊乱和酸碱失衡。
适用于肾小球滤过率低于15ml/min的终末期肾病患者,或出现严重高钾血症、代谢性酸中毒、心包炎等尿毒症并发症时需紧急透析。
常规维持性血液透析每周需进行3次,每次4小时,具体方案根据残余肾功能、尿量及并发症情况调整。
透析期间需严格控制水分和钾磷摄入,监测干体重变化,预防低血压、肌肉痉挛等透析相关不良反应。
患者应保持规律透析,配合低盐优质蛋白饮食,定期检测血常规、肾功能等指标,及时处理贫血、肾性骨病等并发症。