红斑狼疮怎么诊断

Question

我因为感觉我的淋巴很痛，而且有淋巴结增大的情况，去医院检查出来有红班狼疮，红斑狼疮怎样诊断?|

Answer 1

红斑狼疮（系统性红斑狼疮）的诊断需结合临床表现、实验室检查和免疫学指标，主要有临床表现评估、血液检查、免疫学检测、组织活检四种方法。

1. 临床表现评估

医生会观察典型症状如面部蝶形红斑、光敏感、关节痛等，同时排查多系统受累表现如肾脏损害、血液系统异常等。

2. 血液检查

血常规可发现贫血、白细胞减少或血小板减少；血沉和C反应蛋白可能升高，提示炎症活动。

3. 免疫学检测

抗核抗体阳性是重要指标，还需检测抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体，补体C3/C4水平降低有助于判断病情活动度。

4. 组织活检

皮肤或肾脏活检可发现免疫复合物沉积，肾脏病理分型对狼疮肾炎的诊断和治疗选择具有关键意义。

确诊需满足美国风湿病学会或系统性红斑狼疮国际临床协作组制定的分类标准，建议出现疑似症状时尽早就诊风湿免疫科，避免延误治疗。