如何区分类风湿关节炎和痛风

Question

我的关节都红肿了，而且现在也不能正常走路了，如何区分类风湿关节炎和痛风？

Answer 1

类风湿关节炎和痛风可通过发病机制、症状特点、受累关节及实验室检查等方面区分。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，痛风则由尿酸代谢异常导致。

1、发病机制

类风湿关节炎是免疫系统错误攻击关节滑膜，引发慢性炎症；痛风因血尿酸水平过高形成结晶沉积在关节。

2、症状特点

类风湿关节炎表现为晨僵超过1小时、对称性关节肿痛；痛风常突发单关节剧痛，多在夜间发作伴红肿发热。

3、受累关节

类风湿关节炎多累及腕关节、掌指关节等小关节；痛风好发于第一跖趾关节、踝关节等下肢大关节。

4、实验室检查

类风湿关节炎可见类风湿因子和抗CCP抗体阳性；痛风患者血尿酸升高，关节液检出尿酸盐结晶。

日常需避免高嘌呤饮食，急性期关节制动，两类疾病均需尽早就诊风湿免疫科规范治疗。