痛风应该如何用药

Question

我昨天体检，检查出患有痛风，痛风应该如何用药呢？

Answer 1

痛风发作期可遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三类药物，缓解期需配合降尿酸药物长期管理。

1、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔等可抑制前列腺素合成，快速缓解关节红肿热痛。需警惕胃肠黏膜损伤风险，避免与其他抗炎药联用。

2、秋水仙碱

通过抑制中性粒细胞活性减轻炎症反应，适用于发作48小时内。可能出现腹泻等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。

3、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙用于多关节发作或药物不耐受者。短期使用可显著改善症状，长期应用需监测血糖及骨密度变化。

4、降尿酸药

别嘌醇抑制尿酸生成，苯溴马隆促进排泄，非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶。需持续用药维持血尿酸低于360μmol/L。

急性期过后应持续低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动诱发关节损伤，定期监测血尿酸及肝肾功能。