妊娠期糖尿病可分为妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖耐量异常两类,主要与胰岛素抵抗、胎盘激素干扰、遗传易感性、孕前超重等因素相关。
妊娠期首次发现且达到普通糖尿病诊断标准,空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,需胰岛素干预控制血糖。
妊娠期出现糖代谢异常但未达糖尿病标准,空腹血糖5.1-6.9mmol/L或糖耐量试验1小时血糖超过10.0mmol/L,可通过饮食运动管理控制。
妊娠前已确诊1型或2型糖尿病,妊娠期需调整原有降糖方案,密切监测胎儿发育及血糖波动。
包括单基因糖尿病如MODY型,或继发于胰腺疾病等特殊类型,需根据病因制定个体化控糖策略。
妊娠期糖尿病患者应定期监测血糖,保持适度运动,选择低升糖指数食物,并在产科和内分泌科医生指导下进行血糖管理。