什么是膀胱输尿管反流

Question

前段时间我到医院做了一个检查，医生说我得了膀胱输尿管反流，什么是膀胱输尿管反流？

Answer 1

膀胱输尿管反流是一种尿液从膀胱逆向流入输尿管的异常现象，可能由先天性输尿管发育异常、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱功能障碍、尿路感染等因素引起。

1、先天异常

输尿管膀胱连接处瓣膜功能不全等先天性结构缺陷是儿童发病的主要原因，可通过低剂量抗生素预防感染，严重者需输尿管再植术。

2、梗阻因素

前列腺增生或尿道狭窄导致的排尿阻力增加可能引发继发性反流，解除梗阻后反流多可缓解，常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺等。

3、神经病变

脊髓损伤或糖尿病导致的神经源性膀胱会使逼尿肌-括约肌协同失调，需间歇导尿配合M受体阻滞剂如托特罗定改善储尿功能。

4、感染因素

反复尿路感染可能破坏输尿管末端抗反流机制，表现为发热和腰痛，需根据尿培养结果选用呋喃妥因、头孢克肟等敏感抗生素。

日常需保持充足水分摄入，避免憋尿，定期尿常规检查有助于早期发现肾功能损害，儿童患者建议每半年进行超声随访。