前列腺癌的药物治疗主要包括抗雄激素药物、化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物,常用药物有比卡鲁胺、多西他赛、阿比特龙和帕博利珠单抗等。
比卡鲁胺通过阻断雄激素受体抑制肿瘤生长,适用于晚期前列腺癌;氟他胺可竞争性结合雄激素受体,常与手术去势联合使用。
多西他赛通过干扰微管功能抑制癌细胞分裂,用于转移性去势抵抗性前列腺癌;米托蒽醌可抑制DNA复制,适用于症状性晚期患者。
阿比特龙通过抑制CYP17酶阻断雄激素合成,用于转移性去势敏感性前列腺癌;恩扎卢胺可阻断雄激素受体信号通路。
帕博利珠单抗通过激活T细胞对抗癌细胞,适用于微卫星不稳定性高的晚期患者;西普鲁塞-T是自体细胞免疫疗法。
前列腺癌药物治疗需根据分期和分子分型个体化选择,治疗期间应定期监测PSA水平和影像学变化,配合营养支持与适度运动。