膀胱全切后如何排尿

Question

我老公刚做完膀胱全切术。膀胱全切术后如何排尿？

Answer 1

膀胱全切后可通过回肠代膀胱术、输尿管皮肤造口术、可控性尿流改道术、原位新膀胱术等方式排尿。具体方案需根据患者年龄、肿瘤分期及身体状况综合评估。

1、回肠代膀胱术

截取一段回肠作为储尿袋，输尿管与肠段吻合，腹壁造口需佩戴集尿袋。术后可能出现电解质紊乱或尿路感染，需定期监测肾功能。

2、输尿管皮肤造口术

直接将输尿管引出腹壁皮肤，操作简单但需长期使用造口袋。可能发生造口狭窄或逆行感染，需每日清洁护理。

3、可控性尿流改道术

利用肠管构建低压储尿囊，通过间歇导尿排空。需掌握清洁导尿技术，可能发生尿失禁或储尿囊炎。

4、原位新膀胱术

用肠管构建球形储尿囊与尿道吻合，可经尿道自主排尿。需进行盆底肌训练，可能出现夜间尿失禁或排尿困难。

术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期进行泌尿系统超声及肾功能检查。出现发热、血尿或造口异常需及时就医。