白内障如何和其它眼病区分开

Question

姥姥眼睛看不清了，白内障如何和其它眼病区分开？

Answer 1

白内障需与青光眼、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、干眼症等眼病区分，主要鉴别点包括症状表现、发病机制及检查结果。

1. 症状差异

白内障以渐进性无痛性视力下降为主，视物模糊如隔毛玻璃；青光眼多伴眼压升高导致的头痛眼胀，黄斑变性常见视物变形，糖尿病视网膜病变早期可能无症状。

2. 发病机制

白内障是晶状体蛋白质变性混浊，与年龄、紫外线等相关；青光眼因房水循环障碍导致视神经损伤，黄斑变性源于视网膜中心区退化，糖尿病视网膜病变由微血管病变引起。

3. 检查特征

裂隙灯检查可见晶状体混浊是白内障确诊依据，青光眼需测眼压及视野检查，黄斑变性通过OCT显示视网膜结构异常，眼底荧光造影可诊断糖尿病视网膜病变。

4. 治疗方式

白内障成熟后需手术置换人工晶体，青光眼以降眼压药物或手术为主，黄斑变性多采用抗VEGF治疗，糖尿病视网膜病变需控制血糖结合激光或玻璃体切割术。

建议出现视力异常时尽早就医，通过专业眼科检查明确诊断，避免自行用药延误病情，日常需注意眼部防晒并控制慢性疾病。